MOBILOGRAMA

MOBILOGRAMA

O mobilograma é um instrumento de registro dos movimentos fetais, que avalia o bem-estar fetal na gravidez a partir da 34a semana gestacional. A presença de pelo menos 6 (seis) movimentos fetais em uma hora representa prognóstico fetal tranquilizador. Caso a quantidade de movimentos seja inferior, deve-se repetir o procedimento e se permanecer a paciente deve procurar uma unidade de saúde
Método desenvolvido com base na alteração da movimentação que ocorre em estados alterados como o sofrimento fetal. É realizado pela própria gestante, quando orientada pelo médico do pré-natal. Simples, barato e efetivo, quando usado em gestações de alto risco.
A movimentação fetal pode variar de 4 a 100 movimentos por hora a depender do horário do dia e das condições intra-uterinas. Pode ser reduzida por sofrimento fetal, sono, redução de líquido amniótico e uso de drogas.
Definição:
O mobilograma é um método que foi desenvolvido com base na alteração da movimentação fetal em estados de sofrimento fetal como a insuficiência placentária. A movimentação é reduzida como forma de o feto economizar energia para a sua sobrevivência, uma vez que a quantidade de sangue que chega a ele é insuficiente.
Vantagens:
• Feito pela própria gestante;
• Sem custos;
• Sem necessidade de aparelhos;
• Acompanhamento de gestações de alto risco.
Desvantagens:
• Ansiedade materna;
• Maior uso de outros métodos em redução da movimentação fetal;
• Alterações fetais normais podem ser confundidas com sofrimento.
• Quem deve fazer o mobilograma:
• Apresenta maior utilidade nas gestações de alto risco. Nestes casos é iniciado após as 26 semanas de gestação.
• Nas gestações de baixo risco não tem grande utilidade. Aumenta a ansiedade da gestante e eleva o número de procedimentos complementares de avaliação da vitalidade fetal. Não apresenta melhor de sobrevida fetal quando iniciado precocemente. Há vantagem quando feito após as 36 semanas, para acompanhar a evolução para trabalho de parto e detectar precocemente a insuficiência placentária.
• Como é feito:
• Técnica de Sadovsky – contagem dos movimentos pela gestante após café, almoço e jantar pelo período de 1 hora. Realizada em local calmo e com a gestante deitada com a barriga voltada para a esquerda. Normal quando são contados 6 movimentos ou mais
• A contagem menor que  4 movimentos/hora indica contagem por mais uma hora. Na persistência de poucos movimentos a gestante deve buscar a maternidade.
• Técnica de Cardiff – a mulher conta os movimentos fetais durante um período de 12 horas. Uma contagem menor que 10 movimentos indica busca à maternidade para melhor avaliação.
• As pesquisas não mostraram diferença de efetividade entre as técnicas.
• Fonte:
• COSTA, A; GADELHA, P; Lima, G; Análise crítica dos métodos de avaliação da vitalidade fetal baseado em evidências científicas. Femina. Ago 2009.
• Ministério da saúde do Brasil. Gestação de Alto Risco. Manual Técnico. 5ª Edição. Brasília-DF. 2012.